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本期欄目主持人 陳丹
新生兒出生，家中喜添丁，無疑是人生一大喜事。父母在開心之余，也要積極做好新生兒的居家護理。本期，邀請到東營市人民醫(yī)院護理部主任康秀芹為大家傳授新生兒居家護理以及產(chǎn)婦身心健康知識，助力“新手”父母們?yōu)樾律鷥航】党砷L保駕護航。
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記者：新生兒如何喂養(yǎng)是擺在很多“新手”爸媽面前的第一道難題，請您為“新手”父母講解新生兒喂養(yǎng)的正確方式。
康秀芹：正確的喂養(yǎng)方法，才能讓新生兒更快發(fā)育。母乳是母親給寶寶最好的禮物，不論是對產(chǎn)婦還是寶寶都有好處。想要分泌足夠多的乳汁，首先要做到三早“早吸吮、早接觸、早開奶”，分娩后讓寶寶和產(chǎn)婦進行裸體接觸吸吮奶頭，遇到剖腹產(chǎn)或特殊情況時最好不超過1小時。注意控制喂養(yǎng)攝入量和時間，每天喂養(yǎng)次數(shù)要達到8至12次，保障寶寶的營養(yǎng)吸收，寶寶每天小便次數(shù)6至10次，表示喂養(yǎng)得當。哺乳姿勢應避免嬰兒鼻部受壓，以產(chǎn)婦和嬰兒舒適，母親無乳頭痛，寶寶吸吮到更多的乳汁為最佳。喂養(yǎng)后可抱起寶寶，抬高頭部，輕拍背部，這樣能夠有效防止溢奶情況發(fā)生。
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記者：新生兒黃疸被認為是寶寶的第一場“病”，因而受到許多“新手”媽媽的關注。請您介紹新生兒黃疸的應對之策
康秀芹：寶寶出生后2至3天開始出現(xiàn)黃疸，10至14天自然消退，寶寶黃疸期間，增加哺喂量及次數(shù)，讓寶寶多排泄，同時注意觀察。對出現(xiàn)以下情況的新生兒，需及時就診：⑴皮膚越來越黃；⑵腹部或四肢出現(xiàn)黃疸；⑶鞏膜黃染；⑷黃疸伴有嗜睡、哭鬧、厭食等癥狀；⑸黃疸超過3周。
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記者：新生兒居家日常護理還有哪些注意事項？
康秀芹：新生兒護理還有很多注意要素，希望“新手”父母在照顧新生兒期間能多加學習。
皮膚護理：寶寶出生后皮膚嬌嫩，衣物選擇應柔軟、清潔、寬松。注意不要給寶寶捂得太厚導致過熱。寶寶皮膚如出現(xiàn)“小疙瘩”，有可能得了濕疹。濕疹是周歲內(nèi)寶寶的常見病，通常隨著年齡增大，免疫系統(tǒng)的完善，會自行好轉(zhuǎn)。輕度濕疹一般無須特殊處理，保持皮膚清潔，避免搔抓、日曬等刺激即可；如果濕疹明顯，則需在醫(yī)生指導下適當使用軟膏類藥物。
臍部護理：寶寶臍帶未脫落前，家長可用75%酒精或者碘酒擦拭臍帶根部，每日消毒1到2次，觀察臍帶周圍有無紅腫及分泌物顏色性質(zhì)，臍部盡量不要碰水，洗澡時可以用肚臍防水貼保護。臍帶脫落后，每次洗完澡后用軟毛巾或棉簽把臍部的水分吸干，保持干爽，并進行消毒處理。如果寶寶在哭鬧時出現(xiàn)臍部鼓起包應警惕疝氣。
臀部護理：寶寶出現(xiàn)紅屁股癥狀，需勤換尿布，保持干燥，大便后及時清洗寶寶臀部，抹上護臀膏，以免發(fā)生紅臀。紅屁股嚴重時，可每天讓寶寶臀部多晾一晾，曬曬太陽等。
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記者：前段時間有一部很火的電視劇《我是真的愛你》，引起了大眾對產(chǎn)后抑郁癥的關注。產(chǎn)后抑郁究竟為何，如何幫助產(chǎn)婦走出產(chǎn)后抑郁期呢？
康秀芹：妊娠、分娩是女性一生中經(jīng)歷的重大應激事件，對心理和生理上都有著極大的影響。產(chǎn)后抑郁不只是一個醫(yī)學名詞，更是很多“新手媽媽”都會遇到的大難題，多數(shù)在產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)。
產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復雜，主要與產(chǎn)后激素水平變化、社會家庭因素及產(chǎn)婦自身心理健康水平相關。對“新手”媽媽來說，寶寶的誕生讓新手媽媽產(chǎn)生焦慮，想讓寶寶得到最優(yōu)的照護，對孩子的一切過于敏感，此外，家中老人的不同育兒觀念等也會加重寶媽的焦慮情緒。
當發(fā)現(xiàn)寶媽產(chǎn)后悶悶不樂，無緣無故哭泣，特別是早晨情緒低落、興趣減退、經(jīng)常疲乏，難以照顧寶寶，即使經(jīng)過休息或睡眠也無法恢復精力或體力，伴有焦慮緊張、失眠、食欲下降、體重減輕、精神病性癥狀等情況時都需要引起警惕，家人要給予足夠的關心和支持，產(chǎn)婦要及時地進行自我調(diào)適、呵護。如果自我調(diào)適不成功，請盡快就診臨床心理科。
科學預防產(chǎn)后抑郁癥的方法：⑴保持產(chǎn)婦心情愉悅。丈夫應主動參與到照護產(chǎn)婦及寶寶的日?；顒又衼?，一起享受育嬰帶來的喜悅。⑵家人要給予足夠的關心和支持。產(chǎn)婦產(chǎn)后身心疲憊，得到家人的關愛和照護很重要。⑶產(chǎn)婦要及時地進行自我調(diào)適、呵護。比如適量的運動、充分的休息、與家人多溝通。
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記者：產(chǎn)婦哺乳期正確飲食應該注意哪些？
康秀芹：孕婦生完孩子后，很多人會用老一輩流傳下來的方法給產(chǎn)婦“坐月子”，但其實有些傳統(tǒng)湯飲補品對產(chǎn)婦是不適合的，這些補品可能油脂含量過高，月子期間吃多了不僅容易發(fā)胖，更容易導致血糖血脂升高。哺乳期科學飲湯，更有利于產(chǎn)后恢復，同時還有利于促進乳汁分泌。建議：⑴餐前不宜喝太多湯，以免影響食量?？稍诓颓昂劝胪胫烈煌霚?，待到八九成飽后再飲一碗湯。⑵喝湯的同時要吃肉。肉湯的營養(yǎng)成分大約只有肉的1/10，為了滿足產(chǎn)婦和寶寶的營養(yǎng)，應該連肉帶湯一起吃。⑶不宜喝多油濃湯，以免影響產(chǎn)婦的食欲及引起嬰兒脂肪消化不良性腹瀉。煲湯的材料宜選擇一些低脂肪的肉類，如魚類瘦肉、去皮的禽類、瘦排骨等；也可喝蛋花湯、豆腐湯、蔬菜湯、面湯及米湯等。⑷可根據(jù)產(chǎn)婦的需求，加入對補血有幫助的煲湯材料，如紅棗、紅糖、豬肝等；還可加入對催乳有幫助的食材，如仔雞、黃豆、豬蹄、花生、木瓜等。
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記者：近日看到市人民醫(yī)院開展了“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”項目，請您介紹一下“網(wǎng)約護士”的職能。
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市人民醫(yī)院“網(wǎng)約護士”(資料圖）
康秀芹：“網(wǎng)約護士”的職能是為行動不便的產(chǎn)婦提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的居家護理服務。受中國傳統(tǒng)“月子”觀念影響，產(chǎn)婦在出院后即使身體不適也不愿出門看病，特別是一些產(chǎn)后并發(fā)癥，就醫(yī)延遲導致病情加重。產(chǎn)婦出院后常出現(xiàn)的問題有：剖腹產(chǎn)術后刀口不愈合；會陰部傷口疼痛、不愈合；產(chǎn)后陰道出血量大、時間長；乳腺炎、乳汁分泌不足、漲奶和乳汁淤積；下肢疼痛腫脹（下肢靜脈血栓）、產(chǎn)后血糖異常、產(chǎn)后貧血等。以上問題中，如出現(xiàn)下肢疼痛腫脹應及時就診，排除下肢靜脈血栓的風險。產(chǎn)婦出現(xiàn)的其他問題及寶寶喂養(yǎng)過程中的一切護理問題，都可聯(lián)系專業(yè)“網(wǎng)約護士”。
目前，東營市人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”項目共開展了六大類服務：靜療護理、管路護理、傷口造口、母嬰護理、基礎護理、就醫(yī)陪檢共33項居家護理服務項目。
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康秀芹，現(xiàn)任東營市人民醫(yī)院護理部主任，副主任護師，中共黨員，畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院護理專業(yè)。目前兼任山東省護理學會第七屆理事會常務理事、山東省護理學會創(chuàng)傷專業(yè)委員會副主任委員、黃河三角洲護理?？坡?lián)盟委員會副主任委員、東營市護理質(zhì)控中心主任等。
發(fā)表于 2022-2-24 10:55
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