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本期欄目主持人 陳丹
新生兒出生,家中喜添丁,無疑是人生一大喜事。父母在開心之余,也要積極做好新生兒的居家護理。本期,邀請到東營市人民醫(yī)院護理部主任康秀芹為大家傳授新生兒居家護理以及產(chǎn)婦身心健康知識,助力“新手”父母們?yōu)樾律鷥航】党砷L保駕護航。
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記者:新生兒如何喂養(yǎng)是擺在很多“新手”爸媽面前的第一道難題,請您為“新手”父母講解新生兒喂養(yǎng)的正確方式。
康秀芹:正確的喂養(yǎng)方法,才能讓新生兒更快發(fā)育。母乳是母親給寶寶最好的禮物,不論是對產(chǎn)婦還是寶寶都有好處。想要分泌足夠多的乳汁,首先要做到三早“早吸吮、早接觸、早開奶”,分娩后讓寶寶和產(chǎn)婦進行裸體接觸吸吮奶頭,遇到剖腹產(chǎn)或特殊情況時最好不超過1小時。注意控制喂養(yǎng)攝入量和時間,每天喂養(yǎng)次數(shù)要達到8至12次,保障寶寶的營養(yǎng)吸收,寶寶每天小便次數(shù)6至10次,表示喂養(yǎng)得當。哺乳姿勢應避免嬰兒鼻部受壓,以產(chǎn)婦和嬰兒舒適,母親無乳頭痛,寶寶吸吮到更多的乳汁為最佳。喂養(yǎng)后可抱起寶寶,抬高頭部,輕拍背部,這樣能夠有效防止溢奶情況發(fā)生。
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記者:新生兒黃疸被認為是寶寶的第一場“病”,因而受到許多“新手”媽媽的關注。請您介紹新生兒黃疸的應對之策
康秀芹:寶寶出生后2至3天開始出現(xiàn)黃疸,10至14天自然消退,寶寶黃疸期間,增加哺喂量及次數(shù),讓寶寶多排泄,同時注意觀察。對出現(xiàn)以下情況的新生兒,需及時就診:⑴皮膚越來越黃;⑵腹部或四肢出現(xiàn)黃疸;⑶鞏膜黃染;⑷黃疸伴有嗜睡、哭鬧、厭食等癥狀;⑸黃疸超過3周。
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記者:新生兒居家日常護理還有哪些注意事項?
康秀芹:新生兒護理還有很多注意要素,希望“新手”父母在照顧新生兒期間能多加學習。
皮膚護理:寶寶出生后皮膚嬌嫩,衣物選擇應柔軟、清潔、寬松。注意不要給寶寶捂得太厚導致過熱。寶寶皮膚如出現(xiàn)“小疙瘩”,有可能得了濕疹。濕疹是周歲內(nèi)寶寶的常見病,通常隨著年齡增大,免疫系統(tǒng)的完善,會自行好轉(zhuǎn)。輕度濕疹一般無須特殊處理,保持皮膚清潔,避免搔抓、日曬等刺激即可;如果濕疹明顯,則需在醫(yī)生指導下適當使用軟膏類藥物。
臍部護理:寶寶臍帶未脫落前,家長可用75%酒精或者碘酒擦拭臍帶根部,每日消毒1到2次,觀察臍帶周圍有無紅腫及分泌物顏色性質(zhì),臍部盡量不要碰水,洗澡時可以用肚臍防水貼保護。臍帶脫落后,每次洗完澡后用軟毛巾或棉簽把臍部的水分吸干,保持干爽,并進行消毒處理。如果寶寶在哭鬧時出現(xiàn)臍部鼓起包應警惕疝氣。
臀部護理:寶寶出現(xiàn)紅屁股癥狀,需勤換尿布,保持干燥,大便后及時清洗寶寶臀部,抹上護臀膏,以免發(fā)生紅臀。紅屁股嚴重時,可每天讓寶寶臀部多晾一晾,曬曬太陽等。
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記者:前段時間有一部很火的電視劇《我是真的愛你》,引起了大眾對產(chǎn)后抑郁癥的關注。產(chǎn)后抑郁究竟為何,如何幫助產(chǎn)婦走出產(chǎn)后抑郁期呢?
康秀芹:妊娠、分娩是女性一生中經(jīng)歷的重大應激事件,對心理和生理上都有著極大的影響。產(chǎn)后抑郁不只是一個醫(yī)學名詞,更是很多“新手媽媽”都會遇到的大難題,多數(shù)在產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)。
產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復雜,主要與產(chǎn)后激素水平變化、社會家庭因素及產(chǎn)婦自身心理健康水平相關。對“新手”媽媽來說,寶寶的誕生讓新手媽媽產(chǎn)生焦慮,想讓寶寶得到最優(yōu)的照護,對孩子的一切過于敏感,此外,家中老人的不同育兒觀念等也會加重寶媽的焦慮情緒。
當發(fā)現(xiàn)寶媽產(chǎn)后悶悶不樂,無緣無故哭泣,特別是早晨情緒低落、興趣減退、經(jīng)常疲乏,難以照顧寶寶,即使經(jīng)過休息或睡眠也無法恢復精力或體力,伴有焦慮緊張、失眠、食欲下降、體重減輕、精神病性癥狀等情況時都需要引起警惕,家人要給予足夠的關心和支持,產(chǎn)婦要及時地進行自我調(diào)適、呵護。如果自我調(diào)適不成功,請盡快就診臨床心理科。
科學預防產(chǎn)后抑郁癥的方法:⑴保持產(chǎn)婦心情愉悅。丈夫應主動參與到照護產(chǎn)婦及寶寶的日?;顒又衼?,一起享受育嬰帶來的喜悅。⑵家人要給予足夠的關心和支持。產(chǎn)婦產(chǎn)后身心疲憊,得到家人的關愛和照護很重要。⑶產(chǎn)婦要及時地進行自我調(diào)適、呵護。比如適量的運動、充分的休息、與家人多溝通。
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記者:產(chǎn)婦哺乳期正確飲食應該注意哪些?
康秀芹:孕婦生完孩子后,很多人會用老一輩流傳下來的方法給產(chǎn)婦“坐月子”,但其實有些傳統(tǒng)湯飲補品對產(chǎn)婦是不適合的,這些補品可能油脂含量過高,月子期間吃多了不僅容易發(fā)胖,更容易導致血糖血脂升高。哺乳期科學飲湯,更有利于產(chǎn)后恢復,同時還有利于促進乳汁分泌。建議:⑴餐前不宜喝太多湯,以免影響食量??稍诓颓昂劝胪胫烈煌霚?,待到八九成飽后再飲一碗湯。⑵喝湯的同時要吃肉。肉湯的營養(yǎng)成分大約只有肉的1/10,為了滿足產(chǎn)婦和寶寶的營養(yǎng),應該連肉帶湯一起吃。⑶不宜喝多油濃湯,以免影響產(chǎn)婦的食欲及引起嬰兒脂肪消化不良性腹瀉。煲湯的材料宜選擇一些低脂肪的肉類,如魚類瘦肉、去皮的禽類、瘦排骨等;也可喝蛋花湯、豆腐湯、蔬菜湯、面湯及米湯等。⑷可根據(jù)產(chǎn)婦的需求,加入對補血有幫助的煲湯材料,如紅棗、紅糖、豬肝等;還可加入對催乳有幫助的食材,如仔雞、黃豆、豬蹄、花生、木瓜等。
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記者:近日看到市人民醫(yī)院開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目,請您介紹一下“網(wǎng)約護士”的職能。
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市人民醫(yī)院“網(wǎng)約護士”(資料圖)
康秀芹:“網(wǎng)約護士”的職能是為行動不便的產(chǎn)婦提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的居家護理服務。受中國傳統(tǒng)“月子”觀念影響,產(chǎn)婦在出院后即使身體不適也不愿出門看病,特別是一些產(chǎn)后并發(fā)癥,就醫(yī)延遲導致病情加重。產(chǎn)婦出院后常出現(xiàn)的問題有:剖腹產(chǎn)術后刀口不愈合;會陰部傷口疼痛、不愈合;產(chǎn)后陰道出血量大、時間長;乳腺炎、乳汁分泌不足、漲奶和乳汁淤積;下肢疼痛腫脹(下肢靜脈血栓)、產(chǎn)后血糖異常、產(chǎn)后貧血等。以上問題中,如出現(xiàn)下肢疼痛腫脹應及時就診,排除下肢靜脈血栓的風險。產(chǎn)婦出現(xiàn)的其他問題及寶寶喂養(yǎng)過程中的一切護理問題,都可聯(lián)系專業(yè)“網(wǎng)約護士”。
目前,東營市人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目共開展了六大類服務:靜療護理、管路護理、傷口造口、母嬰護理、基礎護理、就醫(yī)陪檢共33項居家護理服務項目。
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康秀芹,現(xiàn)任東營市人民醫(yī)院護理部主任,副主任護師,中共黨員,畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院護理專業(yè)。目前兼任山東省護理學會第七屆理事會常務理事、山東省護理學會創(chuàng)傷專業(yè)委員會副主任委員、黃河三角洲護理??坡?lián)盟委員會副主任委員、東營市護理質(zhì)控中心主任等。