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標題: 這些工傷知識 你知道嗎？ [打印本頁]
作者: pmbx1234    時間: 2023-11-27 17:23
標題: 這些工傷知識 你知道嗎？
“上下班路上發(fā)生交通事故，算不算工傷？”“工作時間受傷了，都算工傷嗎?”工傷保險是職工安全的一把“保護傘”，能夠保障工傷職工的合法權(quán)益，那什么情形應當認定為工傷？哪些情形視同工傷？哪些情形不認定為工傷？工傷認定后可以享受的工傷保險待遇有哪些？記者就此采訪了市人力資源社會保障局相關(guān)工作人員，就市民關(guān)心的問題進行了解讀。
　　什么情形應當認定為工傷？
　　《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
　　哪些情形視同工傷？
　　《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
　　哪些情形不認定為工傷？
　　根據(jù)《社會保險法》第三十七條，職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：故意犯罪；醉酒或者吸毒；自殘或者自殺；法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，如何享受工傷醫(yī)療待遇？
　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
　　一級至十級傷殘的，可享受的工傷保險待遇有哪些？
　　職工因工致殘被鑒定為傷殘等級的，依據(jù)傷殘等級享受相應的工傷保險待遇：
　　一次性傷殘補助金：一至十級傷殘等級支付的一次性傷殘補助金標準為：27個月、25個月、23個月、21個月、18個月、16個月、13個月、11個月、9個月、7個月的本人工資。本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資，本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
　　傷殘津貼：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，一級至四級標準為本人工資的90%，85%，80%，75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
　　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
　　一次性工傷醫(yī)療補助金：職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動合同，以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付本人22個月、18個月、13個月、10個月、7個月、4個月的一次性工傷醫(yī)療補助金。職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準基礎(chǔ)上加發(fā)50%。
　　一次性傷殘就業(yè)補助金：職工被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)職工本人提出；七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同，可以與用人單位解除或終止勞動合同。以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，由用人單位分別支付本人36個月、30個月，20個月、16個月、12個月、8個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。距法定退休年齡不足5年的，按規(guī)定遞減。達到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的，不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
　　生活護理費：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理，生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的50%，40%或者30%。
　　工傷職工停工留薪期確認及其待遇？
　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
　　停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
　　工傷職工住院伙食補助費、交通費及食宿費工傷基金是否支付？
　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。
　　另外，如果職工在同一用人單位就業(yè)時多次發(fā)生工傷，應當按照勞動能力鑒定委員會鑒定的傷殘等級分別享受一次性傷殘補助金。
　　社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。





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